Flyttkarusellens stora vinnare

Flyttkarusellen inom NU-sjukvården rullar på, mest i riktning mot NÄL och från Uddevalla sjukhus. Flyttfirmorna är de stora vinnarna som här när Öronkliniken flyttar till NÄL.  //

ttela:s ledarredaktion förnekar sig inte

Den 16 januari i år hade ttela en ledare som jag först tolkade som en infam och nedrig insändare. Läsare påpekade att det inte var en insändare utan en ledare skriven av ledarskribenten Ulla Andersson.

Är det samma ledarskribent som är i farten nu? Den är inte undertecknad men är ett lokalpatriotiskt inlägg för Tvåstad, dvs Trollhättan och Vänersborg och mot Uddevalla.

Så här står det bland annat: "Dels på grund av ökad tillströmning av patienter, dels på grund av att ortopedakuten flyttar hit. Det senare är en klar förbättring för tvåstadsborna, en genväg för folk som brutit armar och ben och som oavbrutet forslats till Uddevalla".

Läs hela ledaren här http://ttela.se/asiktdebatt/ledare/1.2493135-kronisk-brist-pa-akuten-

Läs den förra ledaren av Ulla Andersson här http://uddevallare.blogspot.se/2013/01/infam-och-nedrig-insandare-i-ttelase.html   //

Förvirringen total - sjuka vänder sig till fel sjukhus

Har man ont i bröstet, halvsides svaghet eller kraftiga buksmärtor eller olika kirurgiska åkommor ska man åka till akutsjukhuset NÄL i Trollhättan och inte till Uddevalla, säger avdelningschefen för akutmottagningen i Uddevalla Per-Ola Tavemark till P4 Väst
 http://sverigesradio.se/sida/artikel.aspx?programid=125&artikel=5576068

Blir man sjuk skall man alltså först göra en självdiagnos och sedan ta reda på vilken akut man skall ta sig till. Nu skyller alltså NU-sjukvården ifrån sig på patienterna för den röra man själv ställt till med. Känns detta seriöst?

Läs också DN Debatt på samma tema http://www.dn.se/debatt/patienten-ska-inte-behova-stalla-diagnos-pa-sig-sjalv/  //

Sjukhusdirektören har "upprustat" NU-biblioteket

I dag möts man av den här skylten på dörren till NU-biblioteket på Uddevalla sjukhus. Därmed har sjukhusdirektör Lars Helldin infriat sitt löfte vid MBL-förhandlingen tidigare i år att "upprusta" bibioteksverksamheten inom NU-sjukvården.

Ja, han sa faktiskt att avvecklingen av NU-biblioteket inte är en nedrustning utan en upprustning. Av många stupida beslut som tagits av Lars Helldin och hans företrädare Sten Axelsson står detta i en klass för sig. Dessutom säger Lars Helldin själv att det inte blir någon besparing. Vilken är då anledningen att slå igen biblioteket?

Vid MBL-förhandlingen anfördes bl a skäl som smittspridning via böckerna, patienterna skall få wifi (trådlöst internet vid sjuksängen), en ny enhet för E-baserad biblioteks- och arkivservice skall skapas. Det blir en besparing men sannolikt inte så mycket.

Det har sagts mig att detta är sjukhusdirektörens eget beslut. Men då undrar jag varför invånarnas representanter, NU-sjukvårdens styrelse, inte har satt stopp för dumheterna?  //

Planerade operationer ställs in på NÄL

Från NU-sjukvårdens intranät:

Planerade operationer ställs in pga vårdplatsläget

Ett tid av stort antal sökande till akutmottagningen och hög belastning på vårdavdelningarna har lett till ett extremt vårdplatsläge. Sjukhusledningen har därför idag beslutat att ställa in planerade operationer för att lätta något på vårdplatsbehovet.

Stort antal sökande på akuten

Vårdplatsläget har under en längre tid varit besvärligt i NU-sjukvården, med dagliga överbeläggningar, framförallt inom område medicin. Antalet personer som söker vård på akutmottagningen fortsätter att vara högt. Det senaste dygnet sökte närmare 200 patienter till akutmottagningen på NÄL, jämfört med det genomsnittliga antalet sökande under 2013 som är 150.
– Det är ingen enskild orsak till att läget blivit så extremt svårt just nu. Vi har haft ett svårt vårdplatsläge sedan årsskiftet, det handlar snarare om utmattning. Våra medarbetare är hårt belastade och vi har inte tillräckligt stora marginaler för att hantera tillfälliga överbelastningssituationer, kommenterar chefläkare Ulf Almqvist läget.

Planerade operationer som kräver slutenvård ställs in

Sjukhusledningen har idag beslutat att alla operationer som kräver slutenvård (inklusive så kallad 24-timmarsvård) ställs in idag och resten av veckan. Beslutet påverkar dock inte cancerkirurgi eller annan högprioriterad kirurgi, som kommer att genomföras som planerat. Även dagkirurgi, dvs de operationer där patienten kan gå hem samma dag, kan genomföras som planerat.
– Det är en av de snabba åtgärder vi kan göra för att fördela trycket över sjukhuset. Vi bedömer att det kan handla om ett 30-tal operationer vi behöver ställa in, för att kunna ta hand om de akut sjuka patienterna, fortsätter Ulf Almqvist.

Arbete pågår för att öppna ytterligare en vårdavdelning

Sedan en tid pågår arbetet för att öppna ytterligare en vårdavdelning, men bemanningen har ännu inte kunnat lösas. Då vårdplatsbehovet är stort även på övriga sjukhus i regionen, finns inga möjligheter till överföring av patienter till andra sjukhus. I övrigt följer åtgärderna för att hantera vårdplatsläget åtgärdstrappan som finns i NU-sjukvårdens ledningssystem.  //

Gör Uddevalla sjukhus till ett privat specialistsjukhus

Insänt av Essam El Naggar:



"Akutverksamheten i Nu- Sjukvården är så sjuk och behöver Akut hjälp!!!
  Det kräver att ansvariga politiker i VG-Regionen tar sitt ansvar utan prestige och riva det gamla besluten om planerade- Akutverksamhet i Nu-Sjukvården.
 Nu det får vara nog!! Jag inser att politikerna i NU-Sjukvården inte kan rätta till alla brister i verksamheten.. Ta ert ansvar... Gör UddevallaSjukhus till Ett privat specialist akutsjukhus och NI kan fortsätta med ert misslyckande arbete på NAL.. läs mer".. http://bohuslaningen.se/nyheter/bohuslandal/1.2065035-privat-vard-ska-radda-nu-ekonomin?articleRenderMode=article_full_discussion  //

NU-sjukvårdens ledning får svidande kritik

NU-sjukvårdens ledning får hård kritik i en rapport från konsultföretaget Ekan AB. För den som följt turerna i NU-sjukvården torde detta inte komma som en överraskning. Uddevallabloggen har under de senaste åren rapporterat om NU-ledningens tillkortakommanden, särskilt när det gäller dess personalpolitik. Det finns gott om exempel på när man misstror sin personal. Att ledarskapsutbildning inte har funnits på schemat för de högsta tjänstemännen eller politikerna i NU-styrelsen är uppenbart.

Den 19-sidiga rapporten sammanfattas så här:

"NU-sjukvården är på många sätt en väl fungerande förvaltning, men det finns en välgrundad oro för den låga genomförandekraften. Speciellt då man står inför stora utmaningar i att vända de ekonomiska underskotten och den relativt sett låga tillgängligheten. Förändringsklimatet inom NU-sjukvården är drivet i botten av historik och olyckliga vägval vilket innebär en särskilt svår styrmiljö.

Dagens styrfilosofi och ledningsmodell har inte rätt passform för att klara denna situation vilket visar sig i bristande förändringsförmåga och ytterligare försvagad legitimitet. Det i sin tur utgör ett kraftigt hinder för att kunna uppnå effektivitet och en långsiktigt hållbar utveckling.

Förvaltningsledningen är tämligen försvagad, och har hamnat i ett defensivt och reaktivt
förhållningssätt i förbättringsfrågor. Tydliga tecken är avsaknaden av en långsiktig och kommunicerad strategisk plan, bristfällig målstyrning och hantering av åtgärdsplaner, samt frånvaro av sjukhusgemensam processutveckling och förändringsledning. Styrmodellen och dess parter; ägare, beställare och utförare, har inte klarat av att ändra på situationen.

I första hand behöver förvaltningsledningen stöd och förstärkning och till viss del ny inriktning. Därtill rekommenderar vi, givet den svåra styrmiljön, att en del kommande beslut flyttas upp till regionnivån. Ägarens stöd och handlingskraft kommer att vara viktig under en relativt lång tid framöver och möjliggör även för beställaren, som till viss del axlat ägarrollen, att flytta tillbaka positionerna. Detta i kombination med en under senare tid gemensam problembild och probleminsikt i sjukhusledningen ger grundförutsättningar att vända utvecklingen.

Den totala situationen fordrar emellertid, oavsett historisk brist på leverans, stor uthållighet. Det innebär att resan mot ekonomi i balans och en långsiktigt hållbar utveckling kommer att ta längre tid än vad många förväntar sig, och kanske vill acceptera".

Hela rapporten hittar du här https://docs.google.com/file/d/0B6bkf8rYKH2iWjJJemZVMUpUVWM/edit?usp=sharing  //

NU-ledningen alltmer desperat

Den här lappen har på order av sjukhusdirektören Lars Helldin kommit upp på NÄL-akuten. Och det tyder på en alltmer desperat sjukhusledning. Under sex månader har bara på akuten 20 sjuksköterskor slutat och personal säger till Uddevallabloggen att fler och fler funderar på att sluta så fort de får chansen.

Det handlar nu om att sjukhusledningen befarar att flera kommer att ta ut sina föräldradagar under semesterperioden som i år sträcker sig från den 3 juni till 26 augusti. Att ta ut sina föräldradagar under semestertiden är den enda lilla tillflykt man kan ta till när man man tvingas ta semester när arbetsgivaren bestämmer och inte när man själv vill.

Om för många tar ut sina föräldradagar kan sjukhusledningen hävda att patientsäkerheten hotas och det vill man så klart motarbeta.

Frågan är bara om arbetsgivaren kan tvinga personalen att gå till Försäkringskassan för att ta ut detta intyg som begärs. Jag tror det inte.  //

Mamman skickades hem från NÄL - var nära att dö

Anders 87-åriga mamma ramlade i hemmet söndagen den 20 januari och fördes i ambulans till NÄL-akuten. Där konstaterades senare att hon fått ett kraftigt slag mot huvudet och dessutom fått en spricka i bäckenbenet.  En vecka senare skickas hon hem för att man inte hade plats för henne på NÄL. Hemma fanns ingen som kunde ta hand om henne. Det höll på att bli hennes död.

Anders har anmält det inträffade till Socialstyrelsen som fel i vården. Så här skriver Anders i sin anmälan:

"Söndagen 20/1 2013 ramlade min mor i hemmet och fördes i ambulans till NÄL utanför Trollhättan. Där konstaterades att hon slagit sig kraftigt i huvudet och fått en spricka i bäckenbenet. Hon ligger på avd 63 (KAVA?). Budskapet är att hon nog blir kvar en vecka eller tills hon kan klara sig själv i hemmet. Fredag den 25/1 ges beskedet att behandlingen inte gett önskat resultat varför man inte kan räkna med att hon kan åka hem måndagen 28/1 (som man ursprungligen trott). Varför tänkt vårdplaneringsmöte senareläggs.

Sent på kvällen söndagen 27/1 blir jag uppringd från NÄL som ger beskedet att läkarna sagt att hon måste hem dagen efter - varför man vill denna förändring kan man inte svara på- man hänvisar till läkare. På min undran vem som skall ta hand om henne så svarar man att man varit i kontakt med Uddevalla kommun och deras enhet "Säker hemkomst" skulle ta emot henne. Själv är jag i Örebro och har ingen möjlighet att närvara vid hemkomsten.

Kl 17:00 på måndagen kommer jag och min bror hem och finner henne påklädd medvetslös ovanpå sängen och icke kontaktbar. Vi tror att hon avlidit men efter en stund märker vi svaga andetag. Vi trycker på larmknappen och efter ca 20 min så kommer två sköterskor från kommunen. De anser henne så illa däran att de ringer ambulans. Efter 30 min anländer ambulans. Ambulanspersonalen menar på att det är ingen idé och köra henne till NÄL, där finns ingen plats för fler patienter och det troliga är att om hon inte omedelbart blir återskickad så blir hon sittandes i 12-14 timmar i en rullstol och i så fall har hon det bättre hemma. Kontentan blir att hon blir hemma med i praktiken nästan kontinuerlig bevakning/vård från kommunen i 2 dygn.

Det jag i denna anmälan vill lyfta fram är tre saker;
Dels att hon skickades hem för tidigt och utan vårdplaneringsmöte. Dels att hon inför transporten drogades ner med morfinpreparat trots att det enligt hennes journal framgår att hon är överkänslig mot morfin. Dels att hon bara lämpats på sängen utan övervakning. Enligt uppgifter jag fått hade hon inte överlevt om jag kommit hem några timmar senare".  //

Sjukhusdirektören beklagar

NU-sjukvården hemsida idag:
http://www.nusjukvarden.se/sv/NU-sjukvarden/Aktuellt-fran-NU-sjukvarden/Kommentar-fran-Lars-Helldin-angaende-registrerat-handelsbolag/

Kommentar från Lars Helldin angående registrerat handelsbolag

Det har kommit till min kännedom att den firma som är registrerad på mig hänvisar till ett tidigare växelnummer i NU-sjukvården.

Jag har själv inte avsiktligt medverkat till att denna koppling skapats och kommer omedelbart att vidta åtgärder för att avlägsna uppgifterna.

Jag har sedan 1990-talet haft en registrerad firma kallad LH psykiatrisk utveckling HB. De senaste sju åren har firman haft en mycket begränsad verksamhet. Den senaste verksamheten i bolaget skedde 2010 och bolaget har sedan dess varit under avveckling. Den verksamhet som bedrivits har skett i full transparens gentemot mina chefer och har följt de riktlinjer för bisysslor som finns i Västra Götalandsregionen. Styrelsen för NU-sjukvården har idag informerats av mig vid dagens sammanträde.

Jag beklagar att det funnits en koppling mellan min tidigare privata verksamhet och mitt uppdrag i NU-sjukvården. Det har verkligen inte varit min avsikt att på något sätt riskera att påverka förtroendet för vare sig mitt uppdrag i NU-sjukvården eller Västra Götalandsregionen.  //

Sjukhusdirektörens bisysslor

NU-sjukvården har ett omfattande regelverk för (eller emot) bisysslor. Under förra året fick Uddevallabloggen vid ett par tillfällen mejl från anställda, framförallt på NÄL-akuten, som var upprörda över arbetsgivarens frågor om deras bisysslor.

Jo, arbetsgivaren har rätt att fråga om sin personals bisysslor och kan också förbjuda sådana. Ja egentligen inte, men då får den anställde välja att fortsätta sin anställning eller sluta.

Vid följande tre tillfällen skall cheferna ta upp frågan om bisysslor med sin personal:

• Nyanställning
• Utvecklingssamtal
• När behov föreligger

Och det är som sagt ett omfattande regelverk som jag inte kan återge här. Men jag blev lite nyfiken på sjukhusdirektören Lars Helldin själv? Har han någon bisyssla?

Ja faktiskt! Han har ett företag som heter LH Psykiatrisk Utveckling Handelsbolag. Organisationenumret är 969628-6021.  Adressen till bolaget är Åmålsvägen 11 i Trollhättan.

Telefonnumret till bolaget är 0520-91 000. Det telefonnumret ägs av Västra Götalands läns landsting, dvs Västra Götalandsregionen.

Då infinner sig frågan: Sitter sjukhusdirektör Lars Helldin på sitt tjänsterum och tar emot patientförfrågningar till sin privata praktik?

I ett stycke i NU-sjukvårdens riktlinjer avseende bisysslor för de anställda står det:

"Ingen bisyssla får utövas på ett sådant sätt att det kan uppfattas som om regionen medverkar i verksamheten exempelvis genom att hänvisa till sin regionanställning, visar bilder från sin arbetsplats på Internet eller i annan marknadsföring, som kan uppfattas som om regionen står bakom aktiviteten eller rekommendera den."  

Är då inte sjukhusdirektören själv den förste att bryta mot dessa egna regler?  //

NU-biblioteket läggs ner

Nu ger sig NU-sjukvårdens ledning på NU-biblioteket. Vid ett MBL-möte den 23 januari informerades facken om att NU-biblioteket skall läggas ner.

Att man av besparingsskäl lägger ner denna lilla och billiga men ack så viktiga verksamhet kan vara svårt att ta på allvar, men tyvärr är det sant. På Uddevalla sjukhus med planerad verksamhet där patienterna kan ligga kvar några dagar eller längre skall det alltså inte finnas ett bibliotek att gå till.

Av sjukhusdirektörens chefsbrev som Uddevallabloggen nyligen presenterade handlade ett avsnitt om E-bibliotek. Och det är nog där skon klämmer. Förmodligen tror man att ett e-bibliotek skall kunna överta bibliotekets alla funktioner.

På NU-biliotekets hemsida beskriver man sin verksamhet:

• Vi är en del av NU-sjukvården och finns på Norra Älvsborgs länssjukhus och Uddevalla sjukhus
• Vi finns till för NU-sjukvårdens personal, patienter och anhöriga
• Vi söker, sållar, värderar,strukturerar och förmedlar kunskap, information och upplevelser i olika medieformer
• Vi är tillgängliga dygnet runt via våra digitala tjänster
• Vi erbjuder rum för möten och återhämtning

När Uddevallabloggen häromdagen åkte upp till Uddevalla sjukhus för att se hur det såg ut möttes jag av ett livaktigt och välbesökt bibliotek. Där satt folk och sökte information i böcker, tidskrifter och framför dataskärmar. Det var så många besökare att jag hade ett fullt sjå med att hitta en kameravinkel där jag inte fick med några av besökarna på bild. När jag stod där och tittade undrade jag hur man ens kan komma på tanken att avveckla en sådan verksamhet.

Sjukhusledningen har verkligen bottenskrapat för att hitta trovärdiga argument för avvecklingen. Men det ekar ihåligt. Här är några av argumenten:

• Det är helt nödvändigt för att idag ser allt annorlunda ut jämfört med för bara några år sedan.
• Risk för smittspridning genom böcker!!
• Besparingskravet påskyndar utvecklingen av nya arbetssätt.
• Man skall utveckla E-tjänsterna och avveckla det traditionella biblioteket. (det blir en besparing men inte så mycket, erkänner man)
• Patienterna skall få trådlöst internet vid sjuksängarna

En ny gemensam E-baserad arkiv- och biblioteksservice byggs upp. Nuvarande bibliotekschefen blir chef för den. Det kommer att krävas informations- och biblioteksspecialister (kompetenser som antagligen den nuvarande personalen inte har). Huvuddelen av personalen varslas eller omplaceras enligt LAS.

Och detta anser man inte vara en nedrustning av biblioteksverksamheten, utan en upprustning!!! 

Man tar sig för pannan!

Och det finns ingen återvändo. Uddevallabloggen har fått uppgifter om att bibliotekets lokaler, som ligger mycket centralt i sjukhuset, redan planeras för en ny verksamhet.  //

Sjukhusdirektörens brev till sina chefer

Nr 1/13

2013-01-17

Bästa chefer!

Så var julhelgen över, men det tuffa läget för akutsjukvården som byggdes upp framåt nyårshelgen består. Trots att samarbetet med kommunerna fungerade väl, blev belastningen hög. Av erfarenhet vet vi att det tar några veckor innan vi återgår till ett mer normalt vinterläge. Stort tack till alla som har bidragit till att ta hand om våra patienter trots tuffa förutsättningar.

Jag skall precis åka till en träff med presidierna i hälso- och sjukvårdsnämnden och vår egen styrelse. Där kommer vi att diskutera bland annat vår situation med överbeläggningar, den fortsatta satsningen på prehospital akutsjukvård och vår kompetens- och arbetssituation. Parallellt har regionstyrelsen beslutat att ett gemensamt arbete omfattande ägare, beställare och utförare skall genomföras omfattande NU-sjukvården, Kungälv och SÄS. En viktig del i vårt arbete är den åtgärdsplan som styrelsen tog den 14 dec och där konklusionen är att vi inte kan klara tillgänglighet och kvalitet för invånarna i Fyrbodal med tillgänglig budget.

Utveckling mot E-bibliotek fortsätter

Under senare år har gjorts stora investeringar i E-bibliotek och E-arkiv i NU-sjukvården. Verksamheterna utvecklas därför i flera avseenden så att viktiga samband uppstår. Samtidigt pågår en stark utveckling inom kunskaps- och informationsområdet, exempelvis publiceras 1.000.000 nya vetenskapliga artiklar varje år. Den helt dominerande mängden av det material som produceras idag är elektroniskt och ger användarna möjlighet att ta del av kunskap och information oberoende av tid och rum. Därför krävs nya lösningar för kunskaps- och informationshämtning för NU-sjukvårdens personal. De krav som jag har ställt på den framtida verksamheten är att informationen alltid skall vara tillgänglig on-line oavsett var du har din arbetsplats i NU-sjukvården och du skall kunna vara säker på att den är relevant. För att möjliggöra detta behöver vi ta ett inriktningsbeslut som gör att vi konsekvent satsar på en sådan utveckling. Samtidigt kräver det ekonomiska läget inom NU-sjukvården att vi gör prioriteringar och rationaliseringar för att nå fram till målet.

Den 23 januari kommer vi att lyfta frågan på sjukhusets MBL som en informationspunkt, då publiceras också mer information på intranätet.

Ogiltigt resande på NU-turen leder till åtgärder

Uppmärksamma gärna era medarbetare på att resor till och från arbetsplatsen självklart alltid betalas av den anställde själv. Ledningskansliet har under hösten gjort stickprovskontroller av dem som åkt med NU-turen under 2012. Resultatet har visat att vissa anställda inte har giltigt skäl att åka tjänsteresa med NU-turen. De personer som inte betalat sin resa på ett riktigt sätt, hanteras nu utifrån ett arbetsrättsligt perspektiv. Detta kan innebära avsked, uppsägning eller skriftlig varning.

Mål för Uddevalla sjukhus

Sjukhusledningen har under hösten arbetat med en målbild för Uddevalla sjukhus. Den baseras på olika beslut som redan är fattade av styrelsen eller av sjukhusledningen. Vi vill med den försöka ge en samlad helhet kring hur vi ser att sjukhuset kommer att vara efter det att den akuta ortopedin förs över till NÄL och andra verksamheter samlats till Uddevalla sjukhus. En del är redan gjort som koncentrationen av operationerna från lokalsjukhusen till Uddevalla och den Samlade onkologiska verksamheten. Annat kommer att ske. Den nya MR:n kommer i februari och en ny CT är på ingång. Ytterligare saker skall det beslutas om både vad gäller operationer från NÄL och den prehospitala vården. På sjukhusledningen i veckan tog vi den sammanfattande skrivningen. Det arbete som är kopplat till den skall ske under våren och presenteras till styrelsen i juni. I korthet är det att vi först pekar ut vad som skall föras från NÄL och sedan ser på hur detta skall kunna beredas plats i Uddevalla. Hösten kommer vi sedan att ägna åt att praktiskt se till att allt är på plats så att inga glapp uppstår då vi flyttar verksamheterna.

Vi kommer nu att successivt informera om planen i våra styrgrupper, strategiska utvecklingsgruppen och vid ett chefsmöte den 25 feb.

En separat kallelse med program kommer att gå ut till dig snart men reservera den preleminära tiden mellan kl 9 och 13 redan nu. Platsen är Högskolan Väst i Trollhättan.

Sommargrupp samordnar

Sjukhusledningen har tillsatt en grupp som håller samman planeringen när det gäller sommaren 2013. Där ingår områdeschef Ulla Anderson, biträdande personalchef Kerstin Blomgren samt representanter för varje område.        

På min agenda kommande veckor, bland annat:

• Koncernledningen VGR där förvaltningscheferna i regionen samlas
• Intervjuer med kandidater till stabschefstjänsten
• Styrgrupp för Vårdsamverkan Fyrbodal
• Strategiska utvecklingsgruppen 29 januari 

Lars Helldin

Sjukhusdirektör 

Chefsbrevet är sjukhusledningens nyhetsbrev till alla chefer i NU-sjukvården. Brevet ges ut ungefär var 14:e dag. Redaktör för nyhetsbrevet är Vivian Komstadius, HR och kommunikation  //

Infam och nedrig ledarskribent

I mitt förra inlägg citerade jag ett par meningar i vad jag trodde var en insändare i ttela.se. Jag kunde inte tänka mig att det var en ledarskribent som uttryckt sig på det infama och nedriga sättet. Samstämmiga röster har nu övertygat mig om att det faktiskt VAR en ledare i ttela.se. Man vill inte tro att det är sant!  //

Infam och nedrig insändare i ttela.se

En insändare i gårdagens ttela.se skriver bl a så här:

"NU-sjukvården har beslutat 
att flytta ortopedakuten från Uddevalla sjukhus till Näl. Ett glädjande beslut som betyder att Tvåstadsborna slipper åka till Uddevalla när armar och ben är brutna. Slipper tidsödande resor med många gånger svåra 
smärtor. Ortopedakuten ska placeras på Näl-akuten och det är bra att 
akutverksamheten samlas på ett och samma ställe".

Det var det mest infama och nedriga jag läst på länge. Det är signaturen UA som helt bortser från det faktum att Nordbohusläningar och Uddevallabor sedan länge drabbats av NU-sjukvårdens omorganisationer i motsatt riktning, dvs mot NÄL.

Läs hela insändaren här http://ttela.se/asiktdebatt/ledare/1.1906712-situationen-ar-akut  //

Vem tjänar mest på flyttkarusellen i NU-sjukvården?

Varja dag syns nu den här flyttbilen vid Uddevalla sjukhus. Kan man anta att flyttlassen går med fulla bilar från Uddevalla till NÄL och inte tvärtom? Flyttfirman lever antagligen väldigt gott i alla fall.   //

Ett nödrop från personal på NÄL-akuten

Idag fick jag följande nödrop från personal vid NÄL-akuten:

"Vi på akutmottagningen har sedan flytten från Uddevalla sjukhus pressat oss själva till bristningsgränsen, vänt och vridit på varenda rutin, ändrat arbetstider för att täcka dygnets mest intensiva perioder osv osv, allt för att verksamheten ska hålla sig med näsan ovanför vattenlinjen.

Förra veckan föll droppen som får det att rinna över hos SAMTLIGA 120 anställda. Vi blir tvingade till att jobba varannan helg och det verkar som arbetstidförkortningen kommer att försvinna (vi jobbar 3-skift).

 

Detta för att spara in ca 8 milj kr på en redan hårt ansträngd akutmottagning.

 

Till saken hör att vi redan nu har som mest personal i tjänst på dygnets mest obekväma tider. Flera av mina tidigare friska kollegor lider nu av längre eller kortare sjukskrivningar. Flertalet har även sagt upp sig. Detta handlar om personer som älskar sitt arbete men helt fysiskt inte klarar av trycket, stressen och det tuffa arbete som krävs av oss. Att på detta tvingas till att jobba varannan helg gör att varken patientsäkerhet eller personalsäkerhet existerar fullt ut på akutmottagningen längre.

 

Jag själv är ung och frisk och har tränat fysiskt i hela mitt liv. Även jag känner av denna fysiska påfrestning på kroppen. Tex kan ett kvällspass på akuten med ca 60 patienter i korridorer och rum som inte är avsedda för patienter, ta musten ur den mest vältränade."

 

En annan anställd, en sjuksköterska, beskriver situationen på sin blogg här http://drakardemonerdetblommariasfalten.blogspot.se/2012/11/var-sanning.html  //

 

 

Beslut att flytta ortopedakuten från Uddevalla sjukhus till NÄL tas på fredag

På fredag sammanträder NU-sjukvårdens styrelse och förväntas då besluta om ortopedakutens flytt från Uddevalla sjukhus till NÄL. Sveket är totalt!

Så här ser dagordningen för mötet ut:

Styrelsen för NU-sjukvården sammanträder fredagen den 29 maj vid NÄL. Vid sammanträdet behandlas följande ärenden:

1. Justering
2. Information från ordföranden, vice ordföranden, förvaltningschefen m fl
3. Verksamhetsinformation
4. Utveckling av akut närsjukvård/prehospital vård, beslutsärende.
5. Samband vuxenpsykiatri och medicin vid geriatrisk vård, beslutsärende
6. Förstärkning och differentiering av vårdplatser, beslutsärende
7. Konsolidering avdelningarna 45 (kvinnokliniken) och 61 (öron näsa hals), beslutsärende
8. Flytt av akut ortopdei från Uddevalla sjukhus till NÄL och inriktning för organiserande av den planerade operationsverksamheten, beslutsärende
9. Investering av PCI-lab inklusive ombyggnad av lokaler, beslutsärende
10. Åtgärdsprogram för ekonomi i balans, beslutsärende
11. Revisionsberättelse 2011 års verksamhet, beslutsärende
12. Redovisning av delegationsärenden enligt förteckning, beslutsärende
13. Redovisning av anmälningsärenden enligt förteckning, beslutsärende

Kostar NU-sjukvården mer än den smakar?

Den 7 juni i tidningen Dagens Industri hade den f.d. statlige tjänstemannen, Henrik Bergquist, ett intressant debattinlägg som knyter an till det sparförslag Uddevallabloggen föreslagit med anledning av att NU-sjukvården skall spara 100 miljoner och få ekonomin att går runt.

Bergquist, som arbetade på Utrikesdepartementet bl.a. med mänskliga rättigheter, har med några kamrater sedan några år importerat öl från 3:e världen. Företaget går inte med vinst men betalar in skatt på olika sätt. Företaget har dessutom haft en sedvanlig kommunikation med olika myndigheter. Med hjälp av sin erfarenhet av offentlig förvaltning har de räknat ut att handläggningen av deras lilla företag kostar lika mycket som de betalt in i skatt (eller mer), och man ifrågasätter samhällsnyttan med företagande.

Syftet med artikeln i DI är naturligtvis att visa hur överdriven administrationen av företag (stora som små är) är i svensk förvaltning och författaren jämför med August Strindbergs satir av myndighetssverige i romanen Röda rummet.

Men likheterna med Västra Götalandsregionen är slående. Vi noterar idag NU-sjukvården år 2012, två år efter att Vård 2010 var färdigt. Enligt Sten Axelsson skulle Vård 2010 garantera god vård, ekonomi i balans och t.o.m lovade han i GP, innan reformen, ett överskott på 60-70 miljoner. Betet svaldes av den politiska ledningen i regionen och  NU-cirkusen startade med en sällan skådad flyttkarusell, dolda agendor där Sten Axelsson, Peter Larsson (snart förvaltningschef i Uddevalla kommun), Peter Daneryd med flera i manegen agerade både clowner och cirkusdirekörer. Kritiska chefer fick gå och arbetsmiljön sjönk till en bottennotering. Vi fick det kaos kritikerna varnade för och NU-sjukvården är idag en svårt skadad patient och väldigt få av dem som skapade kaoset är idag kvar. Senast i raden är biträdande sjukhusdirektör som blir förvaltningschef i Uddevalla kommun.

Idag går det inte en vecka utan larm från NÄL. I veckan fick NÄL åter kritik från Arbetsmiljöverket att inte ha regelmässiga överbeläggningar. Uddevallabloggen har tidigare rapporterat hur att man bl.a. planerar en hotellverksamhet på NÄL för dem som "kan kissa men ändå behöver vård".

Vad har då debattartikeln i DI med NU sjukvården att göra. Jo, ingen kan med hedern i behåll påstå att varken Vård 2010 eller NU-sjukvården idag är väl fungerande demokratiska organisationer. Även om vi bortser från underskott, att man har Sverigerekord i väntetider på NÄL-akuten och den extremt dåliga arbetsmiljön, kan vi konstatera att NU-sjukvården som organisation inte mår bra. De som har det yttersta ansvaret för detta är regionens politiker och dess centralt placerade tjänstemän som ger underlag för beslut. Även om de lokalt i NU-sjukvården inte är kvar, utan likt råttorna lämnat det sjunkande skeppet, kvarstår ett kollektivt ansvar centralt i Västra Götalandsregionen för att man tillåtit detta ske.

Den politiska ledningen och den centrala förvaltningen har med andra ord misslyckats med att göra NU-sjukvården och flera andra delar av Västra Götalandsregionen till en bra och effektiv sjukvårdsorganisation. Ändå kostar just blott dessa delar av budgeten tillsammans 7 miljarder per år. Detta skall ställas i relation till de 100 miljoner NU-sjukvården skall spara. Detta utgör 1,4% av den stora centrala budgeten. Mot bakgrund av det ytterst magra utfallet av Vård 2010 kan man fråga sig om det verkligen är moraliskt korrekt att spara mer på vården när en besparing på central administration med 1,4% direkt skulle  täcka underskott i regionens kärnverksamhet, dvs sjukvård.

Man kan också fundera på om skattehöjningen som skall ge 750 miljoner är befogad. Det är 11% av de centralt administrativa kostnaderna. Antalet vårdplatser i NU-sjukvården har under Vård 2010:s ledning minskat med 30% så en effektivisering på 11% inom fullmäktige och central administration torde vara fullt rimligt för att täcka behoven i regionens kärnverksamhet - sjukvård. Effekten skulle dessutom bli momentan och bestående och skulle knappast påverka kärnverksamheten alls.

Men, det är här debattinlägget i DI direkt passar in i situationen vi har i Västra Götalandsregionen och i NU-sjukvården.

Vad anser egentligen regionens ledning att dess kärnverksamhet är - administration eller vård av patienter?

Visserligen behövs det administration - men är det rimligt att den kostar 7 miljarder när det ändå bara försämrat sjukvården för både personal och patienter och efterlämnat ett kaos?   //

NU-sjukvården skall bedriva hotellverksamhet på NÄL

Det var i mitten på 2000-talet som juristen Sten Axelsson kom in från Skövde med ett Höganäskrus i livremmen fyllt av löften och att fick han bara genomdriva förändringar skulle NU-sjukvården bli ledande i Sverige. Dessutom, fick han gör jobbet på sitt sätt, skulle han "skicka tillbaka 60-70 miljoner kronor till regionen".

Den nya organisationen kallades Vård 2010. Kritikerna sade att Vård 2010 saknade verklighetsförankring. Nya trogna personer anställdes, kritiska chefer fick gå och debattklimatet i NU-sjukvården sänktes till nuvarande bottennotering. Många dolda agendor gjordes upp och löften om bevarad verksamhet bröts som träd på ett kalhygge. NU-ledningen startade en hetsjakt på kritiker med annonser i tidningar, på olika föreläsningar och debattartiklar där chefer senare bad personer om ursäkt för att de skrivit under artiklar författade av ledningen med motiveringen "det gick lite fort…". Saken var att man helt enkelt måste skriva under om man skulle haft jobbet kvar.

NU-sjukvården blev en tyst och rädd organisation med extremt dåliga arbetsmiljö, läkarflykt och visionslöshet. Vi fick det kaos som idag råder. Idag är NÄL och akutmottagningen i Borås de sämsta akutmottagningarna i Sverige om man ser till väntetid (ett medel på över fyra timmar - för akut vård).

Nu har NU-sjukvården gett ut ett extranummer av personaltidningen NU-läget där nya förändringar beskrivs bara 1,5 år efter "den mest genomtänka omorganisationen i Sverige - Vård 2010". Det genomgående temat är att spara pengar. En rubrik är "Nya tider kräver nya system i vården". Det är nästan en kopia av det mantra Sten Axelsson hade för Vård 2010. Men förutsättningarna för vården har inte ändrat sig på 1,5 år. Att vi blir äldre har alla vetat om sedan 20 år tillbaka och det var just en kritik mot Vård 2010 att det inte är eller var anpassat till vården, utan till den politiska huggsexa om sjukhusen som lokalpolitiker i regionkostym bedrev efter bildandet av Västra Götalandsregionen. Nu fortsätter huggsexan med brutna löften och dolda agendor. I nästa steg förlorar Dalsland all sjukhusvård. Denna flyttas till NÄL i landskapet Västergötland som idag har alla akutsjukhus i regionen (Kungälv räknas till Göteborgsvården). Det är demokrati á la Västra Götalandsregionen.

Sverige har minst antal vårdplatser i Europa/ OECD och detta gör att äldre patienter skrivs ut för tidigt - bara för att komma tillbaka efter några dagar. NU-sjukvården har med Vård 2010 i princip halverat vårdplatserna på Uddevalla sjukhus (45%) och dragit ner med c:a 100 på NÄL (20%). Samtidigt skyller NU-ledningen på kommuner att de ej tar hand om patienterna. Men enligt lag får inte kommuner anställa läkare och de får ej bedriva vård. Dessutom betalar kommunerna för "klinikfärdiga patienter", så detta är en ren inkomst affärsmässigt för regionen. Men nu har man en lösning på gång enligt tidningen NU-läget. NU sjukvården skall öppna ett hotell på NÄL. Det är till för patienter som kan kissa, men är i behov av vissa vårdinsatser. OK, vad är skillnaden? Är det inte så att hotellverksamheten blir det främsta exemplet på hur extremt dåligt förankrat Vård 2010 är i verkligheten och att kritikerna fick rätt. Men vad värre är - NU-ledningen verkar inte förstå detta.

Sverige har också en av de kortaste vårdtiderna i Europa / OECD. Det hindrar dock inte NU-ledningen om att utan reflektion över verkligheten mana på att korta vårdtiderna bland annat inom psykiatrivården för äldre. Motiveringar är  "att betalningsansvaret överförs till kommunerna först efter 30 dagar". Tankegången må vara logiskt i ett system där man vårdar en budget - men hur är det i en vård där man vårdar en patient?

Men, även om minnet är kort. Vård 2010 skulle vara den fantastiska organisation som skulle ge en fantastisk vård med ekonomin i balans för framtiden? Om inte Vård 2010 blev fantastiskt - varför fortsätter man att arbeta på samma sätt och med t.ex. samma princip för rekrytering av chefer. De få som är kvar sedan Vård 2010 får allt fler områden under sig. Må vara att inga läkare (de som är kvar efter flykten)  vill vara chefer i en organisation typ NU-sjukvården men följden blir som alltid i dessa suboptimalt fungerande organisationer att underlaget för nyrekryteringar sjunker till en så låg nivå att ledarkompetensen kan ifrågasättas. Vem skall då rädda NU-sjukvården? Har vi passerat "point of no return"?

Nu skall regionen höja skatten och detta ger en inkomstökning på 750 miljoner. Samtidigt, om man tittar på Västra Götalandsregionens budget på c:a 46 miljarder, kostar fullmäktige med 149 delegater och central administration sammanlagt c:a 7 miljarder per år. Är det inte dags att mot bakgrund av det magra utfallet av Vård 2010 ifrågasätta om ledningen i fullmäktige och central administration alls bidrar till effektiviseringen av vården? En halvering av fullmäktige och administration skulle ge ett årligt tillskott till vården på 3,5 miljarder årligen. Tittar vi bara på Sten Axelssons nya jobb, Regionservice, omsätter den cirka 3 miljarder. Här kan man säkert finna centralt administrativt väldigt onödiga delar. Visst skulle vissa politiker bli utan lön och pension, men det är kanske ett väldigt väl investerat pris vi får ta för att förbättra vården. På sikt kanske man kan spara ännu mer .....

Det skulle räcka till många hotell för våra sjuka äldre.